МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ

4.2. Сурдотехнические средства для глухих и тугоухих

Сурдотехнические средства реабилитации для глухих и тугоухих - совокупность специальных средств и приспособлений, позволяющих осуществлять замещение дефектов слуха и способствующих активному приспособлению человека к окружающей среде.
4.2.1. Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.
Слуховой аппарат - электроакустическое устройство, носимое человеком и предназначенное для компенсации ослабленного слуха.
Его основное назначение - преобразование сигнала, создаваемого источником звуковой информации, таким образом, чтобы этот сигнал смог быть воспринят слабослышащим человеком с достаточно высокой степенью слухового ощущения.
Слуховой аппарат программируемый - устройство, предназначенное для компенсации ограничений жизнедеятельности человека, связанное с нарушением слуха; устройство любого типа, программируемая электронная настройка оперативных параметров которого обеспечивается устройством интерфейса и устройством управления.
Существующие виды слуховых аппаратов:

- аналоговые слуховые аппараты - заушные сверхмощные различных модификаций; заушные мощные различных модификаций; заушные средней и слабой мощности различных модификаций; внутриушные средней и слабой мощности различных модификаций; карманные сверхмощные различных модификаций; карманные мощные различных модификаций;
- цифровые слуховые аппараты - заушные сверхмощные различных модификаций; заушные мощные различных модификаций; заушные средней и слабой мощности различных модификаций.

Мероприятия по слухопротезированию проводят после предварительного определения характера и степени тугоухости с применением современных методик и обоснованной интерпретацией аудиометрических данных. Слуховой аппарат подбирается индивидуально, не только с учетом потери слуха по частотам, но и по уровню дискомфорта.
Квалифицированное слухопротезирование больного включает не только организацию мероприятий по правильному подбору слухового аппарата, но и слухоречевую коррекционную работу, мероприятия по закреплению приобретенных слухоречевых навыков, постоянный контроль за состоянием слуха.
Слуховые аппараты различных модификаций выдаются инвалидам по слуху для восстановления способности к общению при наличии следующих показаний: заболевания, последствия травм органа слуха, приведшие к снижению слуха (нарушение слуховых функций III, IV степени).
Дифференцированные показания к обеспечению слуховыми аппаратами в зависимости от их типа представлены в таблице 4.

4.2.2. Сигнализаторы звука световые и вибрационные.
К сигнализаторам звука относятся устройства различного типа и вида:

- сигнализирующие устройства, предназначенные для подключения к телефону (факсу), дверному звонку, будильнику для дублирования звукового сигнала световым;
- сигнализирующие устройства, предназначенные для подключения к будильнику для дублирования звукового сигнала вибрационным;
- индикатор телефонного вызова (телефонный сигнализатор) с возможностью подключения комнатного светильника; световой сигнализатор детского плача со встроенным передатчиком; световой сигнализатор дверного звонка; будильник со световой, вибрационной индикацией; детектор дыма со световой индикацией.

Сигнализаторы звука световые и вибрационные выдаются инвалидам по слуху с ограничением способности к общению, ориентации, при наличии заболеваний, последствий травм органа слуха, приведших к снижению слуха (нарушение слуховых функций III, IV степени).
4.2.3. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами, носители видеоинформации с субтитрами - выдаются инвалидам с нарушением слуховых функций IV степени при отсутствии слухового аппарата или невозможности слухопротезирования.
4.2.4. Телефонное устройство с текстовым выходом - выдается инвалидам для восстановления способности к общению, ориентации при наличии заболеваний, последствий травм органа слуха, приведших к нарушению слуховых функций IV степени.
4.2.5. Голосообразующие аппараты
Голосообразующий аппарат (различных модификаций); переговорное устройство внутреннее (различных модификаций) для лиц с нарушением функции голосообразования; устройство синтезированной речи (различных модификаций) выдаются при заболеваниях, врожденных аномалиях, последствиях травм органов речи для восстановления функции голосообразования.

Таблица 4.
Показания к применению слуховых аппаратов у взрослых


Степень потери слуха

Аудиометрические показания потери слуха в дб, особенности аудиометрической кривой

Диагноз

Показания к протезир. Слуховым аппаратам, да/нет

Тип СА, аналоговый, цифровой, программирован, цифровой с тиммерной настройкой

max. ВУЗД 90, дБ

max. Усил, дБ 

Диапазон частот, кгЦ

Число каналов компрессии

Сильные потери слуха - до 85 дБ

III-IV без осложнений

Горизонтальные, нисходящие

Смешанная, сенсоневральная тугоухость без ФУНГа

+

Аналоговый без АРУ

133-136

60-70

0,25-4,5

 

III-IV ФУНГ

Горизонтальные, нисходящие

Сенсоневральная тугоухость с ФУНГом

+

Аналоговый с АРУ

133-136

60-70

0,25-5,0

 

III-IV сочетанные с эпилепсией, болезнью Меньера*

Горизонтальные, нисходящие

Смешанная, сенсоневральная тугоухость с ФУНГом и без ФУНГа

+/-

Цифровой с WDRC компрессией (ограниченное применение - только по результатам дополнительного обследования)  

133-136

60-70

0,25-5,5

2-4

III-IV ФУНГ сопровожд. низкой разборчивостью речи

Горизонтальные, нисходящие, выпуклые, вогнутые

Сенсоневральная тугоухость с ФУНГом

+

Цифровой с триммерной настройкой

133-136

60-70

0,20-5,0

2-4

Тяжелые потери слуха более 85 дБ

IV-глухота Без осложнений

Горизонтальные, обрывистые 

Смешанная, сенсоневральная тугоухость (глухота) без ФУНГа  

+

Аналоговый без АРУ

136-140

70-80

0,20-5,0
0,10-4,5

 

IV-глухота ФУНГ сопровожд. низкой разборчивостью речи     

Горизонтальные, обрывистые 

Сенсоневральная тугоухость (глухота) с ФУНГом

+

Аналоговый с АРУ бинаурально, цифровой бинаурально

136-140

70-80

0,20-5,0
0,10-4,5

 

IV-глухота ФУНГ, низкая разборчивость речи менее 65%      

 

 

+/-

Кохлеарная имплантация + цифровой СА

 

 

 

 

Тотальная глухота

 

 

+/-

Кохлеарная имплантация

 

 

 

 

 

Назад    Оглавление закона   Вперед

return_links(); ?>